补充医疗保险有什么用,职工的补充医疗保险有什么用

Zbk7655|
441

职工的补充医疗保险有什么用

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

意外伤害医疗保险

该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

住院医疗保险

该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

手术医疗保险

该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。

采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

扩展资料:

医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步,推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。

企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。

参考资料来源:百度百科-补充医疗保险

公司给我们交的补充医疗保险,应该怎么用

哈哈哈,如果我猜的没错,你应该是把公司交的补充医保当作了一个福利。比如补充医辽一年的限额是10000元,你想用这10000元多开点药,什么感冒药、消炎药、甚至是一些滋阴补阳的补药,放在家里面以备不时之需。对吧?对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:2020年全国社保医保申办报销流程!

如果你是这样想的,那就把这个补充医疗完全理解错了。

首先,公司的补充医疗本质上是一种商业医疗险,性质是报销型保险,意思是发生了多少费用,你先出钱,然后才能找保险公司报销。

其次,要正确地理解保额10000元是什么意思。保额10000元,并不是说这是一张10000元的购物卡,你想怎么用就可以怎么用。前提是你要真有病,并且得到了医生的确认。

好吧,现在我们假设确实生病了,比如感冒,医生在病历上给你开药,他给你开了5盒感冒药顶天了吧。没有医生会给你开100盒感冒药的,一是现在医生开药有很多限制,二是这根本就不符合逻辑,难道你以为保险公司看到你病历和清单上刺眼的100盒感冒药会一点都不怀疑?

第三、费用(包括药费和治疗费)的发生必须是合理且必要的。什么叫做合理且必要,举个例子,你一个感冒,应该开感冒药,而不是胃药,更不可能是补药(医疗险是明令不允许开补药的)。

最后,我还想问一下,你们公司的补充医疗是纯住院?还是住院+门诊?

如果你们公司的补充医疗只管住院,那你开几盒普通感冒药都成问题,更别提其它的了。